您的位置:首页 >创投 >

Apple Watch心电图应用程序 心脏病专家希望您了解的内容

去年,苹果宣布推出Apple Watch的两款新产品。4系列独有的心电图应用程序可以指示您的心律是否显示心房颤动的迹象(AFib) - 最常见的不规则心跳类型和中风的主要危险因素 - 以及不规则的心律通知(对于所有的Apple Watchches 都能提醒您注意AFib 的不规则心律。

心脏病和中风虽然可以预防,但仍然是美国男性和女性死亡的主要原因,因此人们会急于采用任何预防性心脏相关技术。关于Apple Watch的心电图特征拯救生命的故事当然也没有受到伤害。

但这些AFib功能真的有用吗?它们适合您或您所爱的人吗?如果您正在考虑购买4系列 - 或者仅仅为ECG应用而坚持系列5,那么这里有一些心脏病专家希望您了解的内容。

AFib是一个严重的问题,但可能不属于Apple Watch佩戴者

NPD集团的销售研究显示,18至34岁的成年人购买智能手表的人数超过其他任何年龄人群。而EMarketer预测,到2019年,25至34岁的消费者仍将是购买可穿戴设备的最大群体。

与此相反,CDC估计AFib影响270万至610万美国人,但大多数人年龄超过65岁。事实上,只有约2%的65岁以下的人拥有AFib,而且估计只有1%的人口可能有未确诊的AFib。在后两组中,AFib发作通常是短暂的,没有症状,可能不需要治疗。

这就是说,如果您年轻,健康且尚未确定任何健康问题,您可能无法从心电图应用程序或手表的其他心率特征中获得显着益处。然而,Apple Watch 多次向年轻人和老年人提醒他们不知道存在的心脏问题。

专家们不确定AFib的广泛筛查是否有益

在美国心脏协会和美国中风协会发现,在人比使用脉冲评估,然后由ECG 65岁以上人群的初级保健机构筛查AFIB,如有必要,可能是有用的。

苹果手表系列4心电图冠09122018

Apple Watch Series 4将单导联心电图放在手腕上。

苹果

但是,当美国预防服务工作组 权衡潜在危害(早期检测)对潜在危害(误诊,额外检测,侵入性程序和过度治疗)时,它发现现有证据太不足以支持某种方式的结论。 。

并且由于大多数AFib和卒中预防研究都集中在风险最高的老年人群中,因此对65岁以下健康人群AFib筛查的价值了解甚少。例如,Venkatesh Murthy博士,密歇根大学的预防性心脏病学估计,年轻人群中90%的不规则节律警报都是误报。

因此,专家担心将苹果的筛查技术放在数百万可能年轻健康的人的手腕上可能会增加过度治疗的风险。特别是当该技术仍然是如此新颖并且基于尚未在同行评审的期刊上发表的研究时。您可以在这里,这里 和这里阅读医学界的一些评论。

“我主张识别无症状的心房颤动,特别是在高危人群中,”密苏里州董事会认证的心脏病专家Anthony Pearson博士说。“但我们必须有一种高度敏感和具体的方法。在年轻人群中,如果他们没有两个或更多的风险因素[中风],那么识别它们是好的,但它不会阻止中风。 “

Apple Watch不是医疗保健的替代品

Apple Watch可以成为监控心脏健康的有用工具,但它有局限性。

它可以检查您的心律,或协调您的心跳的电脉冲,任何不规则。偶尔整天 - 大约每两个小时,根据您的活动水平 - Apple Watch将检查您的心律,寻找心律失常,如果这些冲动不能正常工作,导致您的心跳过快,太慢或不规律。如果Apple Watch在48小时内连续六次检测到不规则节奏的迹象,您将收到不规则的节奏通知。

Apple Watch还可以通过其ECG应用程序检测可能的AFib 。此功能复制了手表数字表冠上带有钛电极的单导联心电图和手表背面的一层铬硅碳氮化物。当您将指尖放在电极上时,它会创建一个从手指到心脏到手腕的闭合电路,并允许手表记录让您心跳加速的电脉冲。

虽然这些功能是让日常消费者在医生办公室以外进行预防性医学检查的重要一步,但这些方法都不能替代去看医生或使用医生可能给您的任何监护仪(并且Apple同意)。原因如下:

为了正确诊断有人在AFib,医生使用12导联心电图机。(美国的医生通常称他们为心电图,但心电图是一样的。)他们使用放置在身体不同部位的电极来评估心脏在三个方向上的电活动(从右到左,上下,前面)后面的,它提供了一个更清晰的图像,通过心脏的四个腔室的运动。

因为已知AFib来来往往,如果在预约期间不存在,医生可能会要求患者在家中佩戴简化版的12导联心电图,这样他们就可以在更长的时间内监测他们的心律。然而,即便是这些移动监视器通常使用两到三个导联,并连续数天,数周甚至数月运行,Murthy说。

AFib是ECG应用程序可以检测到的唯一心脏问题

一位女士最近写信给心脏病专家皮尔森医生,询问Apple Watch是否可以帮助发现她丈夫的未来心脏病发作,而该丈夫已经在36岁时患过一只。“答案是一个响亮且毫不含糊的NO!” 皮尔森通过他的博客The Skeptical Cardiologist 回应。

Apple Watch只能检测出不规则的心律,这是中风的危险因素。正如Apple的网站所述:心电图应用程序无法检测到心脏病发作,血栓,中风或其他心脏相关疾病,包括高血压,充血性心力衰竭,高胆固醇或其他形式的心律失常。

这些不规则的节奏特征并不适合所有人

Apple对ECG应用程序的主要免责声明是它应该仅供22岁或以上的人使用。但它也指出心率低于每分钟50次或超过120次可能会影响应用程序检查AFib的能力,从而导致结果不确定。

低心率在健康的运动员中很常见,但也可能由某些药物引起。高心率可能由运动,压力,酒精,脱水,感染或AFib本身引起。

不规则节奏通知功能仅适用于年龄至少为22岁并且没有AFib先前病史的人群。Apple还小心翼翼地指出,手表并不是在不断寻找AFib,“这意味着Apple Watch无法检测到所有AFib实例,而AFib的人可能无法收到通知。”

Apple Watch的ECG应用程序不是您唯一的选择

根据2018年“心律失常杂志”的一项研究,便携式和家庭式心电图正变得越来越普遍并且有可能改变医疗保健。但是,正如研究作者所指出的那样,支持其准确性和易用性的研究仍然很少。

如果您认为您可以从家庭心电监护仪中受益,请与您的医生讨论该策略是否适合您以及他们推荐的设备。

自2013年以来,Pearson一直在使用AliveCor的KardiaMobile单导联心电图设备与数十名AFib患者和Kardia Pro,这是一个基于云的软件平台,可以让他自2017 年开始监控他们的结果。他说这种组合“消除了任何短缺的需求” - 或长期心脏监护仪。“

“这就像是白天和黑夜,我得到了多少信息以及如何在不将他们带入我的办公室或急诊室或者在他们身上安装昂贵的显示器的情况下管理房颤,”Pearson说,他没有得到任何赔偿来自AliveCor。“这对我对这些设备的关注有多大改善。”

上个月,AliveCor还推出了KardiaMobile 6L,这是FDA批准的第一个直接面向消费者的六导联心电图。它可以检测出AFib,心动过缓(心率异常低),心动过速(异常高心率)等。

底线

如果您是健康的并且没有被诊断出患有AFib或任何使您面临风险的疾病 - 例如高血压,糖尿病或心力衰竭 - Murthy说您可以做的最好的事情是照顾您的心脏是遵循美国心脏协会所谓的生活简单7。“运动,正确饮食,戒烟和减肥。如果您患有高血压,高胆固醇或血糖升高,请在医生的帮助下进行治疗。”

如果Apple Watch可以帮助您或激励您做这些事情,那就太好了。如果不是,则不需要使用一个。

如果您已经被诊断出患有心肌梗死,或者正在经历长时间的心悸或心跳加速,请咨询您的医生,了解家庭监护是否适合您。目前,Murthy和Pearson都在推迟他们的患者仅仅因为其不规则的心律特征而获得Apple Watch。

“我通常推荐能够长时间记录持续心电图的设备,而不是Apple Watch的间歇性快照,”Murthy说。“那就是说,未来的数据可能有助于我们判断是否有必要或间歇性心电图与基于光电容积描记术的节律监测相结合[就像Apple Watch所做的那样] 就足够了。”

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。